Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), или мышиная лихорадка – наиболее распространенное природно-очаговое заболевание на территории Российской Федерации. Основной механизм передачи инфекции – аэрогенный, пути передачи – воздушно-капельный и воздушно-пылевой, при которых возбудитель, содержащийся в выделениях мелких млекопитающих, в виде аэрозоля или пылевого облака попадает через верхние дыхательные пути в лёгкие, с последующим попаданием в кровь и другие органы. Клинические проявления ГЛПС – общая интоксикация организма и воспаление соединительной ткани почек. Возможен контактный путь передачи инфекции с инфицированными экскрементами грызунов через поврежденную кожу, а также со слюной при укусе. Больной человек опасности не представляет, передача возбудителя от человека к человеку не происходит.
Инкубационный период при ГЛПС составляет от 4 до 49 дней (в среднем 2-3 недели).
Основная доля заболевших ГЛПС (более 97%) приходится на европейскую часть страны с умеренным климатом, менее 3% на Дальний Восток, единичные случаи регистрируются в Сибири. Заболевание вызывают вирусы рода Orthohantavirus семейства Hantaviridae. На территории европейской части России доминирующим видом является вирус Пуумала, циркулирующий в популяциях рыжей полевки. Два вируса – Куркино и Сочи, встречающиеся гораздо реже, циркулируют в популяциях западного подвида полевой мыши и кавказской лесной мыши соответственно. В Дальневосточных регионах Российской Федерации ГЛПС вызывают вирусы Хантаан, Амур и Сеул. Природными резервуарами для вируса Хантаан является восточный подвид полевой мыши, для вируса Амур – восточноазиатская мышь, для вируса Сеул – серая крыса. Заболевает ГЛПС в основном взрослое население в возрасте 20 – 50 лет. В структуре инфицированных преобладает городское население – при заражении вирусами Пуумала и Сеул, сельское население – при заражении вирусами Куркино, Амур и Хантаан.
Широкое распространение хантавирусной инфекции является актуальной проблемой практического здравоохранения во всем мире, с тенденцией к постоянному увеличению числа заболевших.
В лаборатории трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита ФНИИВИ «Виром» Роспотребнадзора были проведены исследования плазмы крови доноров в Свердловской области и выявлена серопревалентность (наличие специфических антитела класса IgG к хантавирусам) у 5,5% обследованных.
По данным Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» по итогам 2023 года подтверждено 19 случаев ГЛПС, относительный показатель заболеваемости составил 0,45 на 100 тыс. населения, что выше аналогичного периода 2022 года в 1,58 раза. Все случаи зарегистрированы на территории МО Красноуфимский округ и ГО Красноуфимск. По результатам зооэнтомологических наблюдений в 2022-2023 гг. положительные находки зарегистрированы на территории Красноуфимского и Алапаевского муниципальных образований.
Таким образом, эпизоотическая и эпидемиологическая ситуация по ГЛПС в Свердловской области остается напряженной в связи с сохранением активности природных очагов.
В весенний период происходит активизации мелких мышевидных грызунов в природных биотопах, а также в дачных домах и в хозяйственных постройках. Также в зимний период при отсутствии контроля со стороны людей грызуны охотно заселяют различные хозяйственные постройки. Данное обстоятельство необходимо учитывать перед началом весенних работ в садах, дачах и т.д.
Поэтому мерам профилактики ГЛПС в весенний период следует уделить особое внимание, особенно тем, кто связан с полевыми, садовыми и дачными работами, заготовкой древесины, а также людям, которые любят отдыхать на природе, охотникам и рыболовам.
В целях профилактики заражения ГЛПС необходимо:
— продукты питания следует хранить в непроницаемой для грызунов таре, не употреблять продукты, которые повреждены грызунами, или со следами помета;
— не курить и не принимать пищу немытыми руками;
— избегать ночевок в стогах сена, скирдах соломы, не использовать для подстилок прошлогоднее сено или солому;
— владельцам жилых домов следует регулярно очищать территорию, прилегающую к домашним постройкам, от бытового мусора, сухостоя, валежника; не оставлять его сваленным в кучи, куда тоже могут заселиться мелкие мышевидные грызуны;
— при уборке хозяйственных построек, в которых могут обитать грызуны, важно защищать органы дыхания и кожные покровы, на которых могут быть мелкие раны, микротрещины;
— при проведении работ, связанных с образованием пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брёвен, куч хвороста, уборка помещений и т. п.) необходимо использовать защитную одежду, рукавицы, средства защиты органов дыхания;
— необходимо предотвращать проникновение грызунов в жилые помещения, своевременно заделывать вентиляционные отверстия решетками с мелкими ячейками, в жилых и хозяйственных постройках регулярно проводить дератизационные мероприятия при помощи отравленных приманок, механических ловушек, особенно в период массовой миграции мышевидных грызунов из леса. Используя отравленные приманки, надо помнить о безопасности людей (особенно детей), домашних животных, размещать их надо в укромных труднодоступных местах. Приобретая приманки, необходимо обратить внимание на наличие четкой инструкции по использованию и разрешения на использование препарата в бытовых условиях.
Подробнее о профилактике ГЛПС можно узнать на сайте Роспотребнадзора: https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=22880