24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулёзом, который напоминает о важности профилактики этого опасного инфекционного заболевания. Туберкулёз, вызываемый микобактериями, поражает различные органы, но чаще всего лёгкие, и может протекать в скрытой форме, что делает его особенно опасным. Сочетание туберкулёза с ВИЧ-инфекцией значительно ухудшает прогноз заболевания и затрудняет лечение. Люди с ВИЧ-инфекцией более восприимчивы к заражению микобактериями туберкулёза и чаще заболевают прогрессирующими формами болезни.
В 2025 году учеными из Китая было опубликовано ретроспективное исследование реакции на лечение пациентов с туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией. Было установлено, что при количестве CD4+ Т-лимфоцитов не менее 42 в 1 мкл помогает комбинация Рифабутина и Левофлоксацина показывают высокую терапевтическую эффективность. Количество CD4+ Т-лимфоцитов может служить эффективной терапевтической и диагностической целью при лечении туберкулёза [https://doi.org/10.1177/20499361241308641].
Исследователи из США выявили подмножество альвеолярных макрофагов, похожих на M1, которые последовательно приобретают способность передавать сигналы TNF (фактора некроза опухоли) у здоровых людей, но не у лиц, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Анализ межклеточных взаимодействий выявил связи между M1-подобными макрофагами и Т-клетками памяти в суперсемействе TNF, хемокиновых и ко-стимулирующих сетях в дыхательных путях у людей без ВИЧ. Этих взаимодействующих сетей не было у ЛЖВ, инфицированных M. tuberculosis, где преобладали противовоспалительные M2-подобные альвеолярные макрофаги и Т-регуляторные клетки, а также Т-клетки с признаками поражения. Полученные данные подтверждают модель, согласно которой нарушение передачи сигналов TNF-TNFR (рецептор TNF), M2-подобные альвеолярные макрофаги и аномальное взаимодействие макрофагов и Т-клеток приводят к неэффективному иммунитету к M. tuberculosis у людей, живущих с ВИЧ [https://doi.org/10.1038/s41467-025-57668-y].
Коллектив научных сотрудников и медицинских работников УОЦС напоминает: раннее выявление туберкулёза играет ключевую роль в успешном лечении. Чем раньше заболевание диагностировано, тем выше шансы на выздоровление. Мы выражаем поддержку всем, кто борется с туберкулёзом и призываем к совместным усилиям для преодоления этой глобальной проблемы.
