
12 ноября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией. Эта дата призвана привлечь внимание к профилактике одного из распространённых инфекционных заболеваний дыхательной системы, раннему распознаванию симптомов и доступности медицинской помощи. Пневмония сохраняет высокую медико-социальную значимость из-за риска тяжёлого течения и осложнений, особенно у детей младшего возраста, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями [1-3].
Пневмония – группа заболеваний с разными возбудителями
Пневмония – острое инфекционное воспаление лёгочной ткани с поражением респираторных отделов лёгких. Заболевание могут вызывать бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Среди бактериальных возбудителей значимую роль играют Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Haemophilus influenzae. К вирусным возбудителям относятся вирусы гриппа, кори, коронавирусы и респираторно-синцитиальный вирус [2,3].
Пневмония может развиваться как самостоятельное заболевание так и быть осложнением другой инфекции. К факторам риска тяжёлого течения относятся ранний детский и пожилой возраст, хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, сахарный диабет и иммунодефицитные состояния. Дополнительное значение имеют курение, в том числе пассивное, и неблагоприятные условия окружающей среды [2,3,6].
Внутрибольничная пневмония
Отдельного внимания заслуживает пневмония, возникающая в связи с оказанием медицинской помощи. В клинической практике пневмонию обычно относят к госпитальной, если она развивается через 48 часов и более после госпитализации и не была проявлением инфекции, существовавшей при поступлении [4].
Факторами риска госпитальной пневмонии являются пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии, интубация трахеи, искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ), трахеостомия и использование энтеральных зондов. При этом возникновение ИСМП не всегда свидетельствует о нарушениях со стороны персонала: риск определяется состоянием пациента, инвазивными вмешательствами и комплексом условий оказания медицинской помощи [4,5,7].
Профилактика
- Специфическая профилактика (вакцинация)
Вакцинация направлена на предупреждение определённых инфекций, способных вызывать пневмонию или приводить к её развитию в качестве осложнения. К основным прививаемым инфекциям относится [2,3]:
- Пневмококковая инфекция
- Гемофильная инфекция типа b
- Грипп
- Корь и коклюш
- COVID-19
Вакцины имеют различную направленность:
- Вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекций защищают от соответствующих бактериальных возбудителей;
- Вакцинация против гриппа, кори, коклюша и COVID-19 предупреждает эти инфекции и снижает риск развития пневмонии как их осложнения [2,3,6].
- Неспецифическая профилактика
Неспецифическая профилактика включает гигиену рук, соблюдение респираторного этикета, проветривание помещений, регулярную уборку и отказ от курения. При наличии симптомов респираторной инфекции необходимо ограничивать контакты с окружающими и своевременно обращаться за медицинской помощью [2,3,6].
В медицинских организациях профилактика госпитальной пневмонии предполагает соблюдение правил асептики и антисептики, надлежащую обработку медицинских изделий и оборудования, безопасный уход за пациентами и рациональное применение инвазивных устройств [5,7].
Иллюстрационные материалы взяты из открытых источников сети интернет.
Список литературы
- https://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/press-centr/186-press-centr/13610-vsemirnyj-den-borby-s-pnevmoniej-12-13-11-2024
- https://44.rospotrebnadzor.ru/osnovnye_napravlenij/profilaktika_infekci/4984/
- https://cgon.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/a4e/w99wul053in1tr5jtbi7a3jfxiutdm0n/Профилактика%20пневмонии.pdf
- https://nasci.confreg.org/libs/files/1._mr_epidemiologicheskaya_diagnostika_infekcionnyh_bolezney__2024.pdf
- https://sudact.ru/law/postanovlenie-glavnogo-gosudarstvennogo-sanitarnogo-vracha-rf-ot_1377/sanpin-3.3686-21/xliv/trebovaniia-k-organizatsii-i-provedeniiu_5/
- https://44.rospotrebnadzor.ru/osnovnye_napravlenij/profilaktika_infekci/6763/
- https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202506187
